小犬打疫苗后抽自己能恢复吗?

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疫苗引起的自发性细胞毒性脑炎(autoimmune encephalitis, AIE)是近年来才被认识的一种新的免疫性疾病 。其临床表现多变且不典型,可表现为精神行为异常、自主神经症状和/或中枢神经系统感染的表现,部分病例还可以出现脑膜刺激征,但多数病例以单一系统受累为主[1]。AIE虽可由不同种类疫苗引起,但目前尚无证据表明接种HPV疫苗与AIE的发生存在因果关系[2]。

目前认为,发生AIE的机理可能与T细胞介导的“细胞毒”机制有关,即在疫苗接种后,抗原刺激机体产生抗体的同时,也可使 T细胞受到刺激而发生反应;如果这种免疫响应超出了正常的范围,则有可能损伤大脑皮质或下丘脑等部位,进而引发一系列的精神神经病变;其中,CD4+ T细胞及TH1细胞可能在发病过程中起了主要作用[3-5] 。

有研究提示,可能存在的自身抗体的存在是发生AIE的重要条件,如抗神经元抗体、抗核抗体等[6] 。另外,基因水平的异常也可能与AIE 的发病相关,目前发现HLA-DRB1*01:05与AIE相关,而另一研究却未发现任何遗传学异常与AIE的相关性[7,8]。

目前对AIE缺乏有效的诊断方法,临床上常根据患者的病史特点(如疫苗接种后短期内出现的急性或亚急性精神病性综合征)、实验室检查(如血清学检查在部分患者中可检测到特异性抗体阳性)、脑脊液检查(如有明显颅内压升高,可出现蛋白-细胞分离,CSF 细胞数增多)以及影像学检查发现病变部位具有特征性的低密度区而作出推断性的诊断。

虽然目前的证据显示与AIE相关的疫苗类型包括活疫苗和灭活疫苗,以及非细菌类疫苗(如麻风腮灭活疫苗),但上述发现并不能表明疫苗的类型是引发这种疾病的关键因素[9]。无论接种何种疫苗,一旦出现类似疫苗接种后的不良反应,应尽早就医,及早诊断,积极治疗,才能早日康复。

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